医生详解斑秃的病因症状及影响
来源:兰州北大皮肤病专科发布时间:2012-01-15
斑秃的病因:
一、自身免疫因素
二 、精神因素
精神因素常为诱发及促使病情加重的原因,有的病人在发病前长期焦虑,忧愁或悲伤,有的在精神紧张或情绪不安时发病,也有的在突然惊恐或悲痛之后迅速发生斑秃,医学发现,脱发患者有较突出的个性特征,41%以上的患者属内向和不稳定性格,70%以上患者有失眠多梦,入睡困难,早醒等睡眠失调,其发病机理可能是由于患者精神紧张,导致植物神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,毛细血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,毛根种子层的细胞功能减退而发病。有人在动物实验中切除描及狗的第二颈神经节或神经根,相应的皮肤便成片的脱毛,这种实验表明,外伤性神经炎等神经系统的障碍可能成为斑秃的病因。
三、遗传因素
约有10%~20%的斑秃病例有家庭史,遗传过敏性体质者易伴发斑秃,提示遗传可能是病因之一。有报告一家四代均患斑秃,本病可能与遗传缺陷有关。
四、血管机能紊乱
80%斑秃患者有脑血流图异常,头皮局部供血不良,有人发现若颅骨与头皮匹配不良皮过于紧张,致使局部血液不畅,也会引起脱发。
五、内分泌失调
甲状腺疾患,糖尿病,白癜风,硬皮病Down综合征中斑秃发生增高,斑秃也易出现于更年期,妇女妊娠期时斑秃往往会自愈但在分娩后脱发又可反复,应与体内激素水平有关。因此,斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。
六、感染、中毒
有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染灶,可能和斑秃有关,因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或血小管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落,说明斑秃也可和体内的某种毒素有关,其他如真菌,病毒,体外寄生虫也被提出与本病有关。
斑秃的临床表现主要分为:
(1)进行期:毛发、皮肤影响范围日渐扩大,在斑秃区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落。
(2)静止期:一般经3-4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚牢。
(3)恢复期:脱发区开始生长毛发。
斑秃会造成哪些影响?
1、引起多种并发症:(1)自身免疫性疾病:包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力等;(2)眼病:包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等;(3)甲病变:病变程度可与脱发程度呈正比;(4)遗传过敏性疾病:常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和寻麻疹等;
2、容易反复:斑秃也叫圆形脱发,往往突然发生一片或数片,因大多数自觉症状,患者自己不知道已患了斑秃。经常由别人无意中发现才知道,斑秃治好后停药较容易反复反复,有的患者几个月后反复,也有几年后又反复。有的病人只反复一次,有的反复多次。斑秃的反复没有规律,一般说来有斑秃家族史,尤其是有斑秃反复家族史者出现反复的机会较大,少数患者斑秃多次反复后可发展成全秃或普秃。
3、不及时治疗可发展为全秃、普秃:5%-20%患者刚脱发时为一片为几片斑秃,逐渐扩大并在头皮其它部位陆续发生新的斑秃,融合成大片脱发斑,头发脱光,称全秃。少数病情严重的患者,脱发数月至1年左右后眉毛、胡须、睫毛、腋毛、及阴毛也成片或大部脱落。较重时包括毳毛在内的全身毛发均脱光,称为普秃。一时发展成为普秃治疗的疗程会更长一些。斑秃的自愈的可能性较小,所以希望患者一旦发现患有斑秃,应及时积较的治疗以免病情加重,延误比较好治疗时期。
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