带状疱疹神经痛是怎么回事_兰州北大皮肤专科门诊部

带状疱疹神经痛是怎么回事

来源：兰州北大皮肤病专科发布时间：2014-02-18

　　事例：近段时间，兰州北大皮肤科医生在门诊就接诊十多例早期带状疱疹神经痛的患者，大部分1-2天内辗转多家专科及科室。其中一位57岁男性患者，突发左下肢疼痛1天半，1天内从急诊到其它共四个科室，做了相关化验、腰椎MRI等无异常，消炎止不能消除疼痛。下午四点拄拐进入诊室，表情异常。接诊后一般体检无异常，仔细询问疼痛特点，发现符合神经痛的特点，于是让患者脱衣检查，在大腿内侧隐蔽处发现有一小的红斑疹，大腿内侧衣服轻轻摩擦引起剧痛。于是确定为带状疱疹神经痛，给予镇痛药及抗病毒止痒药物治疗，并让患者第二、三天复诊。结果之后疱疹陆续出现，由于早期得到诊治，疼痛很快控制，疱疹也与1周后干燥结痂愈合，患者自然非常高兴。其他几位则是头面部和上肢部位的带状疱疹神经痛，经早期诊治均得到很好的治疗。

　　兰州北大皮肤科医生回答：带状疱疹要早期诊断，早期治疗。如果你的身体出现有上面特点疼痛，要到治疗神经痛的专科疼痛科就诊，疼痛科医师会根据疼痛特点仔细查体，给予适当的治疗及建议，并能够尽快控制疼痛。

　　带状疱疹后遗神经痛治疗原则是给予止痛剂及营养神经药物，如维生素B1，维生素B12，有不同程度的消炎，止痛作用。在水泡没消除前应忌食腥辣和发物，以减少食物对病情的刺激。

　　带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累，感染，感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。

　　皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。带状疱疹患者只要积较治疗，迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。

　　虽然目前我们还不知有关免疫因素对于带状疱疹后遗神经痛发生和预后的确切联系，但目前公认急性带状疱疹的发生与机体的免疫力降低有密切关系，所以免疫调节治疗应该是方向之一，早期临床常用聚肌胞、核苷酸等。

　　带状疱疹后遗症局部治疗-鞘内注射甲基强的松龙。

　　此外，在无糖尿病、溃疡病、恶性肿瘤等禁忌症时，适量给予小剂量的皮质类固醇激素短程治疗，有利于减少皮肤和神经的炎症，减少后遗症。